ICU隔离病房里的“大白”与病毒“零距离”较量

(抗击新冠肺炎)ICU隔离病房里的“大白”:与病毒“零距离”较量

中新网宜昌2月27日电 题:ICU隔离病房里的“大白”:与病毒“零距离”较量

《通知》称,为进一步落实国务院联防联控机制《关于科学防治精准施策分区分级做好新冠肺炎疫情防控工作的指导意见》,指导各地在分区分级精准防控的基础上,有序做好医疗服务管理工作,满足患者就医需求。

14岁女生半夜痛哭求助心理医生

他的妈妈人称萍姐,是他们学校初中部的语文老师。疫情之后,萍姐开始了网上授课,为了能一边上课一边监督两个儿子,她在客厅里搭起了临时教室,办公桌就紧贴着豆豆和弟弟的书桌,只要她一转头,兄弟两人的“小动作”都会一览无余。

长时间相处爆发冲突 她和妈妈都在学习相处

成都商报-红星新闻记者 胡挺 章玲 摄影记者 王欢

在湖北省宜昌市中心人民医院A3ICU隔离病区,7名患者正在使用有创呼吸机进行呼吸支持。病区成立了呼吸治疗专班,由组长负责患者的吸痰护理。

而回想起疫情以前,大家都很匆忙,“忙着送他上下学、去上补习班。”萍姐也觉得是“慢”让他们沉淀了下来,也让她慢慢学会换位思考,理解和了解儿子,也让母子间有了更深的了解。

因为在家中上课,对每个孩子和家庭来说都是一个巨大的考验,特别是对父母,如果家长有足够的毅力和自省能力,以身作则,多探索与孩子的沟通方式,就会收获孩子的成长,反之则会出现“鸡飞狗跳”的场面。

孩子在学校里圈子也很窄

低风险地区全面提供正常医疗服务。低风险地区要严格落实“外防输入”策略、全面恢复正常生产生活秩序的要求,全面向人民群众提供日常医疗服务。要指导辖区内医疗机构合理调配医疗资源,保障门急诊、住院、手术、检验检查等服务顺利开展。要加强医疗机构发热门诊病例监测、发现和报告,进一步强化医疗机构内感染预防与控制,加强医疗管理,保障医疗质量和医疗安全。

成都实验外国语附属小学三年级学生赵一诺的假期,并不都是美好的回忆。这个留着长发的女孩,在假期里因为学习自律问题,和母亲爆发了几次冲突。“让她做作业,她却控制不住要去玩平板电脑。”在母女俩几次周旋之后,妈妈谢丹终于忍无可忍,把她的作文本给撕了,“那你就不要学了,就一直玩吧。”在那个被撕了一半的作文本里,还写有假期里她观察妈妈的作文。文中,她对妈妈以前爱臭美到现在不化妆,发出“真难看”的灵魂拷问:“天晓得她怎么愿意穿?”

除必要的疫情防控人员安排外,其他人员应当尽快返回各自工作岗位,恢复正常工作状态,及时为人民群众提供日常医疗服务。要毫不放松,落实落细疫情防控工作,科学合理调配疫情防控人员等医疗资源,并根据区域风险等级进行动态调整。

她记得3月初的一天晚上12点过,一个14岁的女孩打来电话哭诉,原因则是和爷爷奶奶住在一起,因观念不同,她跟家人发生了无数次争吵。

在李垚卓看来,在疫情期间,孩子很多的人际交往、兴趣爱好都受到了一些限制,“孩子是比较活跃的,是想和外部世界有更多联系的,但因为疫情因素只能困在家里,所以这时孩子向外的力量就会转向家人,想和家人更深入地去交流。”“但在家人那里好像永远有一道墙,把他们阻隔开来。”而家人的理由可能是觉得孩子还小,想法很天真、不现实,所以会对孩子抛来的话题进行打压、敷衍,久而久之,就出现了亲子间交流不畅的问题。

与以往相比,工作人员在乘客进站后,增设检测体温环节。记者从武汉地铁运营公司相关工作人员处证实,上午10时,武汉轨道交通各条线路最后一趟车从各起点站发出,到达终点站后结束运营。

在武汉市洪山区珞狮路马房山站公交站前,记者看到,显示公交进站信息的电子牌已停止更新信息。半小时左右,记者发现经停该站的十余条公交线路,只有591路途经。而平时高峰期,该站很多线路公交都是乘客爆满。

最近,谢丹也在看有关亲子教育的书,女儿一诺也会主动看,看了之后她还会告诉妈妈,下次她们再遇到某个问题时应该怎么去做。谢丹说,某种程度上,女儿也在教她如何去做一个好妈妈。

“你们都离开,我来处理!”没有任何退缩,江源源戴正压头罩,为3名患者采集了痰标本。

他认为,“最好的家庭教育是陪伴,是父母花时间和孩子一起生活。”围绕疫情期间学生上网课出现的亲子矛盾问题,根本问题不在于网课,学生和家长的冲突,暴露的是家庭教育的长期缺失,以及对孩子自主学习习惯、自主学习能力的培养问题。所以,如何在假期上好这一堂亲子教育课,这才是家长最应思考的问题。

其实,和女儿爆发冲突,也是谢丹不愿意看到的。最初她也很矛盾,为何在难得的假期里还跟女儿吵架?思考后,她认为这是长时间相处的原因,“可能平时孩子都在学校,很多矛盾发现不了,现在每天在一起,就把问题放大化了。”爆发冲突之后,她也试着跟孩子谈心,去了解孩子是怎么想的,也试着尊重孩子,让她自己制定学习计划,主动去学,她只起辅助监督作用,在发现女儿没有按时学习时,她也会跟女儿平等地沟通交流,而不是一味地责骂。

当日上午,武汉天河机场发布提示称,1月23日武汉天河机场计划进出港航班共600架次。截至上午9时,已正常起降45架次,因故临时取消进出港航班199架次。据悉,南航上午10时之后所有航班已全部取消。其他航空公司的航班正在调整。

在ICU隔离病房,有一个特殊的呼吸治疗团队,他们穿着密不透气的防护服,戴着全面型正压呼吸头罩,俨然一个笨笨的“大白”。他们负责新冠肺炎患者的呼吸治疗和人工气道管理,以及各种血气标本、痰标本的采集,与病毒“零距离”较量。

孩子也能感觉到家人很爱她,但可能这种爱和关心很多都是家长的要求,或是家长认为理所当然的东西,并没有询问过她的意见。

除了吸痰与排痰,为了及时了解患者的呼吸治疗效果,动态调整呼吸机参数,动脉血气标本采集必不可少。

当天上午9时许,记者在武汉地铁2号线大智路站看到,站内张贴了一份临时打印的“紧急公告”。公告中称,自2020年1月23日10时起,武汉轨道交通所辖全部线路暂停运营,恢复时间另行通告。恳请广大市民,乘客理解支持!

虽然豆豆在作文中抱怨妈妈“让他头晕目眩”,但其实他很享受这段时光,因为这样长时间跟妈妈在一起的机会以前是没有的,“要是有,也必然是我生病了,因为我只有生了病,妈妈才会带着我东奔西跑。”

“必须一次成功,才能最大限度减小患者的痛苦。”重症医学科一病区的护理专业技术带头人姚青主动把这个“难活”揽到自己身上。她麻利地定位、消毒,一针见血,整个过程干净利落,一气呵成。

重症医学科二病区主管护师江源源认真听诊患者的呼吸音,仔细观察患者的呼吸形态及呼吸机波形,判断患者气道内是否有痰液潴留,并逐一为患者吸痰。

同时家长也要放下“觉得孩子还小”的偏见,用心平等地去交流。这至少对孩子来说,是觉得被尊重的,也让他们觉得“你愿意看到我,而我也能够被你看到。”21世纪教育研究院副院长熊丙奇对此也表示,这一次因疫情而带来的全面停课,给了家长一个“冷静期”,理性反思如何利用假期陪伴孩子成长,尽到家庭教育的职责,让大家回归家庭。

你们,是其中哪一面?

呼吸治疗师李宸每天除了完成吸痰、血气标本、痰标本的采集外,还与医生一起查房,调整呼吸机参数和完成各种呼吸治疗,评估患者是否可以脱离呼吸机。

有时她上网课直播设备出问题,自己都很着急的时候,家人不仅没有给予比较正面的支持,反而把原因都归结到她一个人身上,“反复唠叨,为何其他同学都能弄好,就你弄不好?”她也尝试着去做家务来缓和一下矛盾,但总得不到家人的满意,她觉得,她在家里做任何事情都被家人不停地批评、否定。因为疫情,她也只能待在家,不能去学校,也不能向同学倾诉,因此这样的压抑感就更加强烈。

护士配合进行俯卧位通气操作 刘琼 摄

加强互联网诊疗咨询服务工作。各地区要充分利用“互联网+医疗”的优势作用,在疫情防控中积极做好互联网诊疗咨询服务。大力开展预约挂号、预约检查,合理分布预约时段,减少人群聚集,降低交叉感染风险。积极提供线上健康评估、健康指导、健康宣教、就诊指导、慢病复诊、心理疏导等服务,精准指导患者有序地去实体医院就诊。卫生健康行政部门要加强对互联网诊疗服务的监管,确保诊疗服务规范、科学、合理开展。

和孩子沟通的重要性,许艳丽老师也赞同,“你不沟通、不了解,怎么能进入孩子的内心?”而她也发现,那些不愿意跟孩子沟通的家长,其实孩子在学校里面的圈子也是很窄的。

作为重症专科护士,不单单要会操作,还需要读懂血气分析,把阳性指标及时报给医生,从而调整呼吸机参数。“我们好比是医生的眼睛,要做好病情观察工作,对患者的各项指标做到心中有数。”姚青说。(完)

留取痰标本进行病原学检查也是护士常做的一项操作,但建立人工气道后留取痰标本需要断开呼吸机管道,此时会有大量的气溶胶从气道喷出,感染的风险极大。

豆豆觉得妈妈变了,因为之前的妈妈特别温柔,只要他有作业不会做,她都会耐心解答,而现在妈妈上网课后,她就一直在电脑边忙来忙去,“只要我问她问题,她都会说‘嘘!小点声’,讲题也变得粗枝大叶,两三分钟就讲完了……”

“说不怕是假的,但没有任何理由不吸痰,必须保证患者气道的通畅和痰液的及时排出。”江源源说,一个班下来,她给病人吸了十几次痰,这样近距离与病毒接触,随时都有可能被感染。

护士为患者吸痰 刘琼 摄

她告诉记者,她所接到的电话中,有十分之三都是关于亲子关系问题。而其中,孩子打来的求助电话更多,占到了60%,“基本都是处于青春期,14、15岁的孩子。”他们所反映的问题基本都是和家人沟通出现了问题,“包括自己的想法不被家人尊重,或是他们与家人对外界事物的看法有比较大的差异等等。”

心理治疗师李垚卓发现,家长的心理援助诉求更多是担心孩子的学习,“觉得孩子作息不规律、孩子不听话、孩子把门关起来了、又和孩子吵架了等等,但他们都忽略了沟通的重要性。”

看到妈妈从温柔到忙碌

记者23日清晨走访发现,在位于武汉市青山区武东集贸市场内,部分市民前来采购大白菜、萝卜、土豆等易于储藏的蔬菜。武汉杨家湾一家大型超市内,许多市民正在采购年货。大部分市民均佩戴有口罩。工作人员称,春节期间超市正常营业。(完)

《通知》指出,中风险地区尽快有序提供正常医疗服务。中风险地区要严格落实“外防输入、内防扩散”策略、尽快有序恢复正常生产生活秩序的要求,逐步加强提供正常医疗服务。要指导辖区内医疗机构在做好疫情防控相关工作的基础上,逐步将工作重点转移到日常医疗服务保障上。

机场方面表示,各航空公司今明两天将大幅调整航班计划。请已购票的旅客密切关注航班信息变化。对已取消航班的旅客,可按照有关规定免费办理退票手续。未购票旅客请勿到机场候票,减少人员聚集。

“我们首先要考虑是哪个部位的痰咳不出来,痰的性状是什么,患者的咳嗽能力怎么样。”李宸说,痰少、痰粘稠、气道堵塞是新冠肺炎患者的特点,有的时候,痰不是靠拍就出来的,如何排痰,护士们要针对患者实际情况采取不同的方法。

武汉天河机场将在切实做好疫情防控的前提下,组织协调大巴车、出租车、网约车等交通工具满足旅客抵离机场需要。

调皮儿子也在假期中变化

同时在沟通时也要讲究方法,这就要求家长首先要以身作则,尊重孩子的选择,不要用放大镜去看孩子的缺点,而是要学着去鼓励孩子做得好的地方,“然后去巩固这些优点。”最后平等地沟通,“不要像一个监工一样去命令,他们是很反感的。”

但同时,豆豆和一诺的班主任赵婉笛老师也发现,并不是所有孩子在假期里都朝好的方向发展,“每个家庭处理方式不同,结局也不一样。通过这个假期,你也许能真正分辨出积极向上的家庭和真正努力向上的孩子,这些家庭会打破你在校对孩子优劣的评定。”

疫情之下,与家人爆发矛盾的孩子并不少。李垚卓是成都市第四人民医院心理援助热线的心理治疗师,自疫情以来,医院开通了心理援助热线“96008”,帮助大家消除恐慌、压力和焦虑。

除派出医务人员驰援湖北导致人员数量不足等特殊原因外,医疗机构不得以疫情防控为由,影响提供日常医疗服务。

当孩子还愿意信任你时应尽量去珍惜

原来,上网课让萍姐变得十分焦虑,而看到妈妈为上网课而辛苦、抓狂,豆豆也在暗自支持着她。原本两兄弟能把家里闹得“天翻地覆”,但现在他们收敛了,直播时不能有声音,他就尽量不说话,和弟弟交流也变成了用“手语”。

在这个特殊的治疗团队中,还有几名拥有双重身份的“超级护士”,他们既是全能的重症专科护士,也是专业的呼吸治疗师。

现在,他们每天吃完午饭都会在小区楼下转上几圈儿,一起锻炼,一起谈心,“变得更像朋友了。”

要一并做好普通肺炎、重症流感以及其他感染性疾病患者的医疗救治;要发挥基层医疗机构作用,对需长期用药治疗的冠心病、高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染性疾病以及艾滋病、结核、肝炎等慢性传染性疾病患者加强管理,保障其用药需求;要采取有效措施,切实满足肿瘤放化疗、血液透析等需长期治疗的重大疾病患者的医疗需求;要落实有关要求,满足孕产妇、儿童、老年人等弱势群体的医疗服务需求;要持续开放院前急救和院内急诊,保障急危重伤病患者能够得到及时救治。高风险地区也要随风险等级调整,逐步恢复全面提供正常医疗服务。

四川大学(分数线,专业设置)附属实验小学五年级一班的班主任许艳丽也发现了假期里学生与家长间关系的变化,而这些变化往往是因为孩子上网课,“家里没有老师,家长就承担了监督的职责,之前老师和学生间的矛盾,也变成了家长和孩子间的矛盾。”但她发现,并不是所有家长都把网课当成是一种负担,相反,很多家庭反倒把网课当成了家长和孩子间沟通的桥梁,“家长通过在假期中帮助学生一起去学习,让学生看到父母‘厉害’的一面,在更深入的相知相助后,孩子和家长间的关系也变得更亲密。”

《通知》强调,高风险地区做好重点患者医疗服务保障。高风险地区要严格落实“内防扩散、外防输出、严格管控”策略、根据疫情态势逐步恢复生产生活秩序的要求,在重点抓好疫情防控工作的同时,加强重点患者的医疗服务保障。要指导医疗机构根据不同患者的医疗需求进行分类救治,满足患者基本的、必须的就医需求。

在她看来,趁孩子现在还愿意和家长沟通,还愿意信任你,愿意把他内心的一部分向你敞开时,家长就要把握好这个调节亲子关系的契机。这个时候家长就应尽量慢一点,“即使你在外界背负了很大的压力,回到家时也应该去倾听孩子说了什么。”

《通知》要求,落实分区分级差异化管理要求。地方各级卫生健康行政部门要认真贯彻落实党中央关于突出重点、统筹兼顾,分类指导、分区施策的要求,根据本省域划分的低风险、中风险、高风险地区,制订针对性强、切实有效的医疗服务管理措施。要指导辖区内各级各类医疗机构有序推动和加强日常医疗服务管理,恢复和保障正常的医疗服务,满足人民群众就医需求。

面对超长假期,一诺的同学豆凌云也认为是有变化的,“最大的变化就是妈妈。”在题为《妈妈》的作文中,他写道,“这个寒假,妈妈基本都窝在家里,可能是被关坏了吧,她整个人都发生了翻天覆地的变化……她原来多温柔啊,可现在却成了一个急性子,走路风风火火,双脚像踩了风火轮一般……让我头晕目眩……”

相对静脉血标本采集,动脉血标本采集的难度更大,需要护士能够准确定位。但穿着防护服,戴着护目镜和面屏,加上2层厚厚的外科手套,手的灵活性和可视度大打折扣。

看到妈妈凌晨都在等着批改学生的作业,他也十分心疼,要求妈妈“以后不要等了。”萍姐也发现这个从小调皮捣蛋的儿子变了,“变得听话、贴心了。”