【新春走基层】三十二载韶华铺坦途“铁大夫”李宏仁平凡岗位保平安

清晨的镜铁山深处,冉冉升起的朝霞映红了蜿蜒向前的嘉镜(嘉峪关至镜铁山)铁路线,在这条70多公里的铁路线上,一趟趟列车穿过荒芜的戈壁滩驶向山中,一路铿锵。

嘉镜铁路1965年建成通车,是甘肃酒钢集团运送矿石的专用铁路,每年拉运矿石近400万吨,是支撑甘肃经济发展的“生命线”。

文、图/广州日报全媒体记者武威、张丹

据悉,为了帮助学员获得更多康复服务的机会,中心一直争取江门残联的支持主动申报政府购买服务项目,包括“爱心超市”“辅助性车间”“农艺康复园”等等。李忠平介绍,康怡社区康复服务中心是集医学康复、职业康复、社会康复、心理康复及适应性康复于一体的综合性康复服务中心,“这里是他们回归社会的‘学前班’,我们的专业名词叫辅助性就业,学员们每周来上5天课,都是‘走读’的。”

嘉镜线九跨北大河,穿越近30公里的戈壁滩,11座隧道总长8580米,可谓是“穿山跨河走戈壁的钢铁大道”。由于铁路设备条件非常复杂,小半径曲线在250米的就有9条,钢轨磨耗特别大,设备状态极不稳定,这些都给李宏仁班组的日常检查带来了很多困难。

而在二楼的工厂训练室内,记者看到有十几名学员一组,有的正在做包装盒,有的则在串灯泡。“这些都是社会上一些爱心企业提供给我们,帮助学员做辅助性就业的。和缝纫组的学员一样,他们做这些一方面可以锻炼技能,另一方面还有报酬。”吴淑华说,灯泡是中山古镇的一家企业提供的,而纸箱包装盒则是另外一家上市的食品公司所提供,“我们最希望能长期和这样的企业合作,如果能让他们成为正式的工人,单位给他们发工资、缴社保那就再好不过”。

“我们在基层做社区康复,主要依靠政府购买社工服务的方式进行,按照社工的星级给予报酬,让受过专业培训的社工帮助这些社区的患者做康复。”阮美兰介绍,在基层,社工的工作将更细、更深入家庭。

回归社会的“学前班”

同时,中国还采取就地保护、迁地保护、回归自然等措施,持续开展珍稀濒危野生植物保护。目前中国共建立1.18万处自然保护地,约有65%的国家重点保护野生植物和极小种群野生植物得到保护。通过对德保苏铁、华盖木、百山祖冷杉、天台鹅耳枥、普陀鹅耳枥等近百种极小种群野生植物实施抢救性保护,部分濒危物种种群数量逐步恢复。

同时,会议强调要防范外部冲击风险,维护国家经济金融安全。深入分析外部冲击对中国贸易投资、国际收支结构、跨境资本流动的影响,丰富政策工具箱。引导企业树立“财务中性”理念。完善外汇批发市场法律法规,建立健全外汇批发市场非现场监管和现场检查工作机制。严厉打击外汇领域违法违规行为,保持执法标准跨周期的一致性、稳定性和可预期性,维护外汇市场秩序。推进“数字外管”和“安全外管”建设。

除了学厨艺、学缝纫,记者发现,很多学员正在这里进行各种“艺术治疗”。二楼的隔间里,陈列着很多学员们的绘画作品。有画花鸟的,有画人物肖像的,其中一幅花鸟画里,鸟的眼睛古怪地朝着天,仿佛在桀骜不驯地盯着什么东西看,画风颇似八大山人。

线路下沉会严重影响行车安全。他第一时间将检查信息反馈到了段调度指挥中心,并快速申请作业“天窗”,协调捣固车对下沉路段进行捣固作业,及时消灭了线路病害。

“他们的思维真的很奇特,我教他们一样的做陶人的方法和步骤,但每个人做出来的都不一样。都很有特色。”江门一家艺社的黄小姐来到中心教学员做陶艺已将近一年时间,“我们是属于政府购买服务过来的,没来时我特别好奇,也有一点担心安全,但事实完全不一样,这些学员们都很有创意,交流起来也并不像想象的那么困难,他们积极性很高。”

李翠凤是这家餐厅的指导社工,她告诉记者,餐厅现在聘用精神残疾和智力残疾的员工有5人,他们主要负责餐具、食材的清洗,能力强一点的,还会让他们负责收银、打单,餐厅的厨师是普通人,除了店面对外营业,还给附近的残疾人做送餐服务。

1月16日凌晨6时,镜铁山脚下的气温已达-25℃。凛冽的寒风吹着“哨子”,刮到脸上如刀割。

医生:治病不能只靠吃药

96家社区康复机构助力

“我们每天必须要检查六公里的线路设备,这样不到一月就能为把这条铁路全部查一遍,确保线路绝对安全。”李宏仁说。

而一楼的陶艺室放着学员的各种陶艺作品。一排陶人、一排陶制的砚台,还有一排陶制的小花盆,盆内有不少盆栽。陶人别具一格,有的双手拥抱着自己、有的目光炯炯、有的戴着一顶奇怪的帽子,学员们似乎都在通过陶艺展现着他们奇特的内心世界。

但江门市第三人民医院相关方面也坦言,目前的医疗资源还有很大的缺口,“江门市已纳入国家严重精神障碍管理的在册精神障碍患者27693人,已办理残疾人证的有13443人:据了解,目前参与社区康园精神康复治疗、训练的患者仅570多人。”

国家林草局表示,目前中国大熊猫人工繁育种群数量达到600只,有力支持了野外种群的恢复与繁衍,野生大熊猫种群数量从20世纪80年代的1114只升至1864只。亚洲象种群数量从180头增加到近300头。藏羚羊保护等级已从“濒危”降为“近危”,种群数量由不足7.5万头增至30万头以上。朱鹮由最初仅剩7只增加到总数超过4000只。

对于今年的重点工作,会议还指出要适应国家治理体系治理能力现代化要求,不断完善外汇市场“宏观审慎+微观监管”两位一体管理框架,维护国际收支基本平衡。

短短六公里,对李宏仁来说,如同“朝拜之路”。每走1公里线路,他都要跪趴在钢轨上40多次检查线路高低,一天下来240多次。长年累月的跪趴,把他的膝盖磨出了厚厚的老茧。

阮美兰介绍,除了康园,残联还指导社工建立了辅助性就业餐厅,帮助学员实操。江门市的“soul概念餐厅”就是一家聘用精神残疾和智力残疾人的企业,由天健社工中心负责运营管理。

“我们刚刚有一名学员被麦当劳聘用了。”李翠凤十分兴奋地告诉记者,“我给他们看了这名学员在我们这里工作的很多视频,然后麦当劳就说,让他过来上班吧。”

16时,完成了一天作业的李宏仁和工友们,回到了工区。已经很累的工友们回到宿舍倒头便睡。而身为工长的李宏仁,还要在办公室内复核一天的检查数据。

康怡康复服务中心的团队由精神科医生、精神科护士、康复治疗师、心理治疗师、音乐治疗师等组成。陈祖朋是团队里的医生,1998年从汕头大学医学院精神卫生专业毕业后,就长期从事精神疾病的治疗工作,2017年中心刚成立时,他便从江门第三人民医院来到这里。“来我们这里进行社区康复的学员,都是经过治疗后病情已经稳定的。”从医20余年的陈祖朋说,以往患者经治疗回家后,几乎不可能再找到工作,有的家人生怕无所事事的他们闹事,甚至将他们反锁在屋内,而实际上有一部分精神障碍患者是完全可以回归社会的,“比如精神分裂症患者,如果发现得早,25%~30%的人是可以痊愈的。服药是治疗精神病的基本手段,但治病不能只靠吃药,更关键的是社会康复。”

便利店只是一个训练科目,所有的精神障碍患者在这里都统称为“学员”。中心内,还“隐藏”着数十个小训练室。

11时50分,作业开始,李宏仁叮嘱大家穿上厚厚的工作服,扛着笨重的工具,迎着刺骨的寒风,行走在荒凉的山谷间,徒步检查线路超限处所。

工友们经常喊李宏仁为“李大夫”,因为有他在,线路有啥问题,他都能找出“病灶”和“病因”,然后对症下药。

据了解,目前西城区存在学位不足的学区主要包括德胜学区和陶然亭白纸坊等学区。如果学区内学位不足,将在相邻及相近学区协调安排就读学校。

又是一年春运时,李宏仁肩上的担子更重了。

在江门比较偏远的江海区天柱康园中心,记者看到和康怡社区康复服务中心类似的场景,园内有“启爱面包坊”“启爱陶瓷坊”“启爱手工皂”“模拟超市”等等,所不同的是,这家康园中心由十多名社工运营,并没有精神科医生,而学员除了精神障碍者,还有智力残疾者、重度肢体残疾者。

李忠平告诉记者,自中心成立以来,服务得到国家、省、市各级领导及专家的肯定,各级领导多次来中心调研及慰问;省内同行单位及澳门、广西等医疗卫生、残联、民政部门及社会组织组团先后来中心参观。

医院门诊康复科副主任吴淑华带领记者做了一番走访,甫一走进正门,就见到三个“前台”在做登记,他们是做客服训练的学员,平时还负责接电话。

一楼是陶艺训练室、厨艺训练室等;二楼是进行手工等训练的训练室;三楼则是缝纫训练室等。中心背后的半山坡上,还有一个农艺场,种着芥蓝、西红柿、杨桃等,它是学员们进行农艺训练的地方。大大小小,这里一共有40个康复技能训练的项目。“现在我们医院所有的病号服和床单,都是他们缝纫的。”在缝纫训练室,吴淑华向记者介绍了学员的工作情况,记者看到,几位学员正认真地在缝纫机上操作着,除了一大垒医院用的床单被套,还摆着几套精致的时装样板,“那几件衣服的布料是海关捐赠给我们的,我们有专业的缝纫师傅做义工来教他们做衣服”。吴淑华介绍,在这里,学员们按手工的难度进行评分,再按照分数来获得报酬。

下午13时,李宏仁在嘉镜线K48+400公里处,突然发现前方涵洞处线路出现下沉,他立即趴在钢轨上观察线路高低状态,确认是线路下沉后,李宏仁快步上前,利用手中的专业测量工具测出了病害精准数据。

江门市残联综合科科长阮美兰告诉记者,江门的社区康复采用的是“医院-社区-家庭”一体化的工作模式,除了位于市中心的康怡社区康复服务中心,在全市的各个社区,还下沉着96家社区康园中心。

北京西城区教育考试中心提醒,学生家长务必于2020年1月2-7日登录西城区教育考试中心网站,点击进入“2019-2020学年度第二学期西城区义务教育阶段接收转学申请现场审核预约系统入口”预约到场时间段,按照网上预约的时间段到场完成审核。

“很多精神障碍患者的智商其实是很高的。”李忠平说,学员们来到中心后根据兴趣“任选专业”,制作的陶艺、绘画作品,中心会在特殊的时间进行义卖,中心还设立家属开放日,“家属看到学员在这里特别快乐,还掌握了一些技能,他们非常欣慰。他们最大的愿望就是学员能够自食其力,重新回到社会。”

江门市第三人民医院旁的康怡社区康复服务中心西侧,开设着一家不起眼的便利店,店内货品琳琅满目、摆放整齐,门口还卖叉烧包、莲蓉包、糯米鸡等各种广式早餐,店里站着几个摆货员、收银员,收银台正收拾出一片空地,“这儿过阵子要卖咖啡,你们可不要把星巴克的生意也抢了哦”,若不是李忠平告知,外人完全看不出这些店员其实是接受社区康复服务的精神障碍患者。

外省市转入时,个人居民户口要求同“本市外区转入”;单位集体户口需提供加盖单位公章的户籍首页复印件、个人页(原件),在西城区实际居住证明,及法定监护人所在西城区工作单位人事部门出具的工作证明。

当然也有一些学员令人有些头痛。前段时间,绘画专业朝夕相对的阿晨和阿花就拍拖了。课上,两人总是含情脉脉地互望,上学、放学都一起走,举止亲昵。但阿晨和阿花的恋情很快就遭到双方家庭的一致反对。“我理解家属的想法,毕竟这样的结合很有可能会带来两个家庭都承受不起的后果。幸好男生最后释怀了,他们现在依然能以兄妹相称”。

医疗资源还有很大缺口

“来参加社区康复的精神障碍患者的先决条件是病情稳定。”陈祖朋表示,现实中很多患者的病情起伏还比较大,不适合来做社区康复,而另外一批情况稳定的患者,因为各方面的顾虑,并不愿意参与。

像这样的突发情况,李宏仁一个月要处理好几次。

登记时间为2020年1月8日(周三)—10日(周五),地点为西城区西直门内大街186号。办理转学所需材料为:法定监护人身份证、转学条件中涉及的全家户口簿(孩子及父母)、出生医学证明、房屋产权证明等相关材料原件、复印件,在读学校开具加盖公章的学籍证明(本市为《北京市中小学学籍卡片》,外省市格式不限,但须包含学生姓名、身份证号、全国学籍号、在读年级、学校名称等基本信息)。

3月3日是联合国第七个“世界野生动植物日”,今年全球的主题是“维护地球上所有的生命”(Sustainingalllifeonearth)。国家林草局宣布,3日起,中国将以“维护全球生命共同体”为主题,在全国开展2020年“世界野生动植物日”宣传活动。(完)

会议还要求完善中国特色外汇储备经营管理,提升运营管理现代化水平。稳妥审慎推进多元化运用,服务共建“一带一路”高质量发展,保障外汇储备资产安全、流动和保值增值。(完)

社区康复需社会与家庭共同助力

奇思妙想让陶艺师折服

明年,李宏仁就要退休了,32载时光,他把自己的青春和韶华全部献给了这条铁路。

据悉,目前接受社区康复的学员,没发生过1例肇事肇祸,家属的满意度是100%,中心收到锦旗两幅、感谢信12封。

工区宿舍内,疲惫的工友们还在沉睡。工具房里,李宏仁已开始为当天的作业做准备。轨检仪、安全帽、检查小锤、对讲机……每天都要和这些工具“打交道”,李宏仁就像呵护自己的孩子一般,每天把它们擦得锃亮。

本市外区转入时,需同时具备“西城区个人居民户籍且法定监护人在西城区有独立产权住房(提供法定监护人独立拥有的《房屋产权证》或《不动产权证书》)或租住公房(提供承租人为法定监护人的《公有住宅租赁合同》)”。

国家林草局表示,中国自1981年加入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES)以来,认真履行国际义务,采取了一系列比CITES更严格的措施,在完善监管执法、打击非法贸易、推进履约合作、提高公众意识等多方面取得了显著成效。

今年54岁的李宏仁,是中国铁路兰州局集团有限公司嘉峪关工务段绿化线路车间的工长。1988年,他从部队转业分配到嘉镜线,一干就是32年。他所在班组的任务就是为这条铁路做“体检”、整病害。

坚守嘉镜线32年来,李宏仁累计检查设备6800余次,检查线路80000多公里,发现各类设备问题30000余件。在他的精心“呵护”下,嘉镜铁路没有发生任何一次安全事故。

长期以来因各种原因,尽管一些精神障碍患者经治疗后病情稳定,却很难再融入社会,成为家庭的沉重负担。记者发现,社区康复机构不仅对他们进行心理治疗、社会适应性康复、健康教育,更有特色的是做职业康复,一系列辅助性就业项目让患者掌握了更多技能。虽然这样的社区康复模式才刚刚开展,但未来可期。

李忠平还说,学员制作的产品和提供的服务目前都很受欢迎,“我们的很多医生都会在这里的便利店买早餐,患者家属也会来这里买日用品,我们的农疗康复园种出来的水果蔬菜在医院里供不应求。最有意思的是,医护人员过生日都会来到这里买学员做的蛋糕,在中心过生日。”

陈祖朋介绍,到中心做康复的学员按照病况通常会以半年至1年为一个疗程。“我们有12个学员已经找到工作,包括超市的摆货员、后勤人员、快餐店的洗碗工等等。2019年,我们医院对外公开招聘后勤人员,就有学员报名和普通人一起竞争岗位,最后医院录取了3名学员,他们主要负责后勤保障工作。”

“经历了32个春运,我最幸福的事,就是看着一列列疾驰的火车安全地从我眼前通过”,李宏仁说。

谈到两年来精神障碍患者社区康复服务的经验,李忠平认为,社区康复应建立政府组织领导、多部门联动合作、医院专业技术指导、家庭和个人尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。以促进精神障碍患者生活自理、回归社会为最终目标,医院要统筹对接区域性社区康复服务资源,实施定点指导、对口帮扶,建立健全区域性社区康复服务网络,实现精神障碍患者人人享有社区康复服务。此外,还要发挥家庭和个人的主体作用,引导和激励社会组织、家庭和个人参与服务。(文/广州日报全媒体记者武威、张丹)

“我们的最终目的是让他们回归社会。社区康复服务是精神障碍患者恢复生活自理能力和社会适应能力,最终摆脱疾病、回归社会的重要途径。”江门市第三人民医院副院长李忠平告诉记者,2019年,江门被指定为全国社会心理服务体系建设试点市,医院举办的康怡社区康复服务中心全年收治学员122例,通过社区的系列功能康复训练,现在回归社会的有39人,其中公开就业的12人。

每个月,陈祖朋有七八个工作日要去基层社区。“精神科医生太少了,在基层根本没有医生,只能依靠社工,我们来到社区后会送医送药,为社区精神康复者及家属提供康复指导、心理疏导、事前干预、危机介入等工作。学员回到社区,我们还要追踪,对他们进行个案管理。”

二楼还有舞蹈室,老年大学的一名老师主动担任义工,无偿地教学员跳舞。

连续三个小时的不间断检查,李宏仁有些疲惫。他领着工友们走下线路,找了个避风的犄角旮旯席地而坐,开始补充能量。

陈祖朋说,这3名学员从需要家人照顾到如今每月获得3000多元工资还有社保,这样的变化让他们和他们的家庭都异常欣喜。

由于每天要徒步检查线路,带的东西多了、沉了不方便。所以他每天基本就带一些大饼、榨菜、油果子用来充饥。饿了,吃口饼;渴了,喝口水。